Рекламационный акт

На фирменном бланке

Рекламационный акт №

Предприятие, эксплуатирующие оборудование_____________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

наименование, адрес

Ф.И.О. контактного лица __________________________________________________________________________________________________________

Тел ._____________________, факс ________________________, e-mail ___________________________________________________________________

Наименование сварочного аппарата ____________________________________________________________________________________________

Заводской номер ____________Год выпуска __________ Дата приобретения___________________________________________________________

Где приобретен сварочный аппарат ________________________________________________________________________________________________

Наличие в эксплуатационной документации отметки о продаже ___________________________________________________________________

Дата ввода в эксплуатацию_____________

Дата выхода из строя _____________

Характеристика свариваемого изделия

Марка свариваемого материала (металла или сплава) __________

Толщина материала (толщины материалов) ___________ мм.

Марка сварочных электродов _______________________________________________________________________________________________________________

Марка сварочной проволоки _________________________________________________________________________________________________________________

Рабочие режимы сварки (наплавки)

Вид внешней характеристики: жесткая, падающая (нужное подчеркнуть)

Сварочный ток ___________А, напряжение на дуге ___________В,

Количество постов _____________

Номинальный режим работы при продолжительности цикла сварки _____ мин, ПН _____%

Дополнительные вопросы:

Вскрывались ли составные части сварочного аппарата: да, нет (нужное подчеркнуть)

Напряжение питающей сети под нагрузкой по фазам: А_____, В_____, С_____

Климатические условия в которых сварочный аппарат:

Температура __________ ⁰С, влажность воздуха _________ %

Какие регламентные работы проводились в соответствии с руководством по эксплуатации:

______________________________________________________________________________________________________________________________

Описание неисправности:

______________________________________________________________________________________________________________________________

Число. __________________ Подпись:___________________

М.П.