+7 (922) 227-18-09 г. Екатеринбург, ул. Репина 20А/1
Главная » Сервис » Рекламационный акт

Рекламационный акт

Скачать бланк "Рекламационный акт"

На фирменном бланке

  

Рекламационный акт №

 

Предприятие, эксплуатирующие оборудование_____________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

наименование, адрес

Ф.И.О. контактного лица __________________________________________________________________________________________________________

Тел ._____________________, факс ________________________, e-mail ___________________________________________________________________

 

Наименование сварочного аппарата  ____________________________________________________________________________________________

Заводской номер ____________Год выпуска __________ Дата приобретения___________________________________________________________

Где приобретен сварочный аппарат ________________________________________________________________________________________________

Наличие в эксплуатационной документации отметки о продаже ___________________________________________________________________

Дата ввода в эксплуатацию_____________

Дата выхода из строя _____________

 

Характеристика свариваемого изделия

Марка свариваемого материала (металла или сплава) __________

Толщина материала (толщины материалов) ___________ мм.

 

Марка сварочных электродов _______________________________________________________________________________________________________________

Марка сварочной проволоки _________________________________________________________________________________________________________________

 

Рабочие режимы сварки (наплавки)

Вид внешней характеристики: жесткая, падающая (нужное подчеркнуть)

Сварочный ток ___________А, напряжение на дуге ___________В,

Количество постов _____________

Номинальный режим работы при продолжительности цикла сварки _____ мин, ПН _____%

 

Дополнительные вопросы:

Вскрывались ли составные части сварочного аппарата: да, нет (нужное подчеркнуть)

Напряжение питающей сети под нагрузкой по фазам: А_____, В_____, С_____

Климатические условия в которых сварочный аппарат:

Температура __________ 0С, влажность воздуха _________ %

 

Какие регламентные работы проводились в соответствии с руководством по эксплуатации:

______________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

 

Описание неисправности:

______________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Число. __________________ Подпись:___________________

 

 

М.П.

Закажите звонок

Я даю согласие на обработку моих персональных данных.